急诊室放走心肌梗死患者，2天后心脏破裂去世，被认定“一级甲等医疗事故”，我们该反思什么？

2026-09-02

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2023年1月31日上午9点32分，江苏靖江，一位名叫张某珍的患者因“胸闷、胸痛2天”走进当地一家医院的急诊室。心电图做了，心肌标志物查了，结果显示窦性心动过缓伴不齐，部分导联ST-T改变，超敏肌钙蛋白I仅为0.02ng/ml。患者带着“心内科复诊，不适随诊”的医嘱回了家。次日晚9点38分，她再次因“胸闷、胸痛3天”回到同一家医院，这一次，心电图出现了Ⅲ、aVF导联ST段抬高，肌钙蛋白开始上升，诊断指向急性下壁心肌梗死。2月2日凌晨0点29分，复查心电图提示ST段进一步抬高；几个小时后，她因急性心肌梗死后心脏破裂伴心包积血，经抢救无效死亡。随后，泰州市医学会出具的医疗事故技术鉴定书认定：患者死亡属于一级甲等医疗事故，医院承担主要责任。本案一审判决书